设计一个医患交流医院在线问诊答疑付费系统可以按照以下方案进行：

1. 用户注册和登录功能：提供用户注册和登录功能，以便用户可以创建个人账户并登录使用系统。用户可以选择注册为医生或患者角色。

2. 个人信息管理：允许用户管理个人信息，包括姓名、性别、年龄、联系方式等。医生还可以提供相关的医疗资质和专长信息。

3. 医生列表和选择：提供医生列表，显示可供选择的医生。患者可以浏览医生的个人资料、专长、工作经验等信息，并选择合适的医生进行问诊答疑。

4. 问诊答疑功能：患者可以向选择的医生提出问题进行问诊答疑。患者可以输入文字描述症状、提供相关病例资料和照片等。医生可以根据患者提供的信息进行分析和诊断，并给出相应的建议和解答。

5. 付费系统：系统应该提供在线支付功能，患者可以支付相应的咨询费用。可以设置不同的付费方式，如按时间计费、按次数计费等。同时，记录患者的付费历史和费用明细，方便患者查看和管理。

   
   

6. 问答记录和历史：将患者和医生之间的问诊答疑记录保存起来，以便患者随时查看和回顾。患者可以浏览过往的问答记录，了解自己的健康状况和治疗进程。

7. 评价和反馈：允许患者对医生的问诊答疑服务进行评价和反馈，以便其他患者参考和选择医生。

8. 数据管理和安全性：设置数据库和服务器，用于存储用户信息、问诊记录、支付历史等数据。确保数据的安全性和隐私保护，并遵守相关法律法规。

9. 系统通知和提醒：通过系统通知和提醒功能，及时向患者和医生发送重要的消息、预约信息、付费提醒等。

10. 用户界面设计和用户体验：设计系统的用户界面，确保界面简洁清晰、易于操作和导航。考虑到用户体验，提供友好的交互和响应。

以上是一个医患交流医院在线问诊答疑付费系统的设计方案。根据具体需求，可以进一步优化和调整功能，以满足医院、医生和患者的需求。